- Agua (m3)

- Electricidad (kWh)

- Gas natural (m3)

- Gasoil (l)

- Butano ((m3 o número de botellas)

- Propano (m3, nº botellas 11 kg o nº botellas 35 kg)

- Biomasa/leña (kg)

- ¿Cuál es el sistema de calefacción principal de su vivienda?

- ¿Qué tipo de energía utiliza el sistema principal de calefacción de su vivienda?

- El sistema principal de calefacción de su vivienda es:

- ¿Utiliza algún sistema de apoyo para calentar su hogar?

- ¿Qué tipo de energía utiliza para producir agua caliente?

- ¿Tiene aire acondicionado en su hogar?

- ¿Que medidas aplican para ser más ecoeficientes en su hogar con respecto al uso de energía? (bombillas de bajo consumo, evitar el modo stand by, utilizar lavadora y lavavajillas a plena carga, tener contratada energía verde…)

Para saber más->  Medidas ecoeficientes para reducir las emisiones de CO2

- ¿Que medidas aplican para ser más ecoeficientes en su hogar con respecto al consumo de combustible para calefacción y/o ACS? (regular el termostato, mejorar el aislamiento, revisar la caldera…)

Para saber más->  Medidas ecoeficientes para reducir las emisiones de CO2

- ¿Tiene su vivienda un contador de agua propio?

- ¿Cuenta con jardín propio?

- ¿Tiene piscina propia?

- ¿Que medidas aplican para ser más ecoeficientes en su hogar con respecto al consumo de agua? (sistemas economizadores de agua, cerrar los grifos cuando no se usan, ducha en vez de baño, sistema de riego automático en caso de tener jardín exclusivo de la vivienda…)

- En caso de tener algún automóvil, indique el número de Kilómetros recorridos el año pasado (puede consultar facturas de cambio de aceite o reparaciones para relacionar fechas y datos del cuentakilómetros. En caso de tener más automóviles  de los previstos a continuación, cumplimente los datos correspondientes en el apartado de observaciones)

- Automovil 1

- Marca del automóvil

- Tipo de combustible

- Distancia recorrida (Km)

- Cilindrada

- Automovil 2

- Marca del automóvil

- Tipo de combustible

- Distancia recorrida (Km)

- Cilindrada

- Automovil 3

- Marca del automóvil

- Tipo de combustible

- Distancia recorrida (Km)

- Cilindrada

- En caso de tener alguna moto, indique el número de Kilómetros recorridos el año pasado (puede consultar facturas de cambio de aceite o reparaciones para relacionar fechas y datos del cuentakilómetros. En caso de tener más motos de las indicadas en la tabla, cumplimente los datos correspondientes en el apartado de observaciones)

- Moto 1

- Distancia recorrida (Km)

- Cilindrada (cm3)

- Moto 2

- Distancia recorrida (Km)

- Cilindrada (cm3)

- Indique, en su caso, los principales viajes realizados el año pasado por los diferentes miembros del hogar (Especificar los viajes realizados por motivos de trabajo)

- Avión (indicar ida y vuelta como 2 trayectos)

-Viaje 1

. Origen-Destino

. Nº de trayectos

. Nº de personas

-Viaje 2

. Origen-Destino

. Nº de trayectos

. Nº de personas

-Viaje 3

. Origen-Destino

. Nº de trayectos

. Nº de personas

- Autobús (indicar ida y vuelta como 2 trayectos)

- Tipo de viaje urbano

. Nº de trayectos

. Nº de personas

- tipo de viaje larga distancia

. Nº de trayectos

. Nº de personas

- Tren (indicar ida y vuelta como 2 trayectos)

- Tren convencional

. Destino

. Nº de trayectos

. Nº de personas

- AVE

. Destino

. Nº de trayectos

. Nº de personas

- A la hora de hacer la compra, ¿suele utilizar el automóvil?

- ¿A qué distancia se encuentra el lugar donde hace habitualmente la compra?

- ¿Tiene la opción de ir en transporte público?

- A la hora de ir al trabajo, ¿suele utilizar el automóvil?

- ¿A qué distancia se encuentra su lugar de trabajo?

- ¿Tienes la opción de ir en transporte público?

- ¿Que medidas aplican para ser más ecoeficientes respecto a la movilidad? (planificar viajes, evitar automóvil en trayectos cortos, practicar la ecoconducción, realizar compras por internet, etc.)

Para saber más->  Medidas ecoeficientes para reducir las emisiones de CO2

- Indique, en su caso, la cantidad de paquetes consumidos el año pasado en su hogar según el tipo de papel

- Consumo papel virgen

. Nº de paquetes de 200 folios, papel virgen

. Nº de paquetes de 500 folios, papel virgen

- Consumo papel reciclado

. Nº de paquetes de 200 folios

. Nº de paquetes de 500 folios

- ¿Que medidas aplica/n para ser más ecoeficiente en el consumo de papel? (reutilizar el papel, realizas pagos por internet, etc.)

Para saber más->  Medidas ecoeficientes para reducir las emisiones de CO2

Observaciones